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财政部宁波监管局:突出重点 提升城乡医保补助资金审核成效

  城乡医保是关乎民生福祉的基础保障,为强化补助资金使用管理,提升资金使用效率,财政部宁波监管局找准审核方向,把握审核重点,多举措将城乡医保审核工作压实做细。

  一、做足准备,把握审核要点。详读中央和地方关于筹资缴费、资金管理等相关政策办法,了解个人缴费和财政补助标准、资金管理使用规范,把握资金结算审核的关键点;回顾以往年度城乡医保审核工作,总结问题类型,拓展思路和方向;查看2020年度中央转移支付资金登记台账,掌握宁波市城乡医保中央和市级补助资金下达的具体信息。

  二、审核资料,核对数据准误。在非现场审核上,以查看书面资料、汇总核对数据为主,确保准确性和逻辑性,保证补助资金测算的基础数据准确无误。从统计年鉴、医保报表等基础数据入手,核准户籍人员、参保人员数量申报无误;再以医保各类人员参保人数为依据,加权平均测算各区县市的个人缴费和财政补助标准,并与上年度数据对比,确认上调补助标准;通过比对财政补贴下达文件、入账明细和部分凭证、银行进账单等资料,对各区县市个人缴费和地方财政补贴资金的入账情况逐一核准。

  三、走访实地,查找数据源头。选取了书面审核复杂、疑点尚未排查的部分地区实地走访,通过补充、核对源头数据进一步排查。在宁波市医保中心,从重复参保的自查标准和详细名单入手,对宁波市重复参保的自查情况进行验证;通过与高新区医保工作人员访谈,了解基层报送数据的口径和取数方式,同时查看医保业务系统和资金账册,进一步核对参保人数和资金入账的具体情况。

  四、充分沟通,落实问题整改。对书面审核和实地走访获取的信息和发现的问题,与宁波市财政局和宁波市医保局进行充分沟通,一方面指出了存在的问题并督促其进行整改,保证医保资金更有效筹集、使用和管理;另一方面明确了以后年度工作中各项数据报送的口径,降低差错发生概率。

发布日期:2021年07月06日